망상이란 근거가 없는 주관적 신념으로 사실과 다른 잘못된 판단이나 확신을 말합니다. 이치에 맞지 않는 사고이상을 말하는 것으로 망상이 지나치면 위험해질 수 있습니다. 망상장애의 원인이 무엇인지 치료와 개선이 가능한지 자세히 알아보도록 하겠습니다.
망상장애 정의
망상장애는 현실세계와는 동떨어진 망상을 믿고 이에 집착하는 정신병의 일종으로 편집증이라고도 합니다. 한자로 치우칠 편, 잡을 자, 치우쳐 집착하는 병이라고 풀이가능합니다. 공상을 많이 한다고 해서 망상장애가 되는 것은 아닙니다. 공상을 현실처럼 받아들이고 집착하는 증세가 과도하며 정상생활에 영향을 주게 되면 망상장애로 진단받을 수 있습니다.
망상장애는 조현병과는 다르며 다른 정신과적 질환과는 달리 사회적, 직접적 기능이 상대적으로 유지되는 생활을 하는 경향을 보입니다. 망상장애를 제외한 일상생활은 특별한 이상없이 비교적 정상적으로 유지합니다.
망상장애
망상장애는 인격이 비교적 잘 유지되어 있으며 체계화된 망상을 나타내는 정신장애입니다. 또한 그런 환자는 그 망상 내용에 적절한 감정 반응을 보입니다. 망상장애가 정신분열증과 다른
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망상장애 원인
망상장애의 원인은 명확하게 밝혀져 있지는 않습니다. 심리, 환경, 생물, 유전적 요소들의 복합적 작용으로 나타나고 있다고 추정하고 있습니다. 그 중 생물학적 요인으로 어떠한 내과적 질환과 약물 등을 비롯해 다양한 물질들이 망상을 일으킬 수 있다고 봅니다. 정신내적 요인으로 억압된 무의식적인 동성애 경향이 방어과정을 거쳐 편집 상태로 발전한다는 이론도 있습니다.
망상장애 종류 및 증상
- 색정형 망상장애: 타인이 자신을 사랑하고 있다고 믿는 증상입니다. 색정 망상의 대상은 대개 유명인이나 유력인사 등이 흔하며 완전히 모르는 낯선인이 될 수도 있습니다. 대상과 접촉노력을 흔히 하며 상대가 부정 시 이를 비밀스러운 애정이라고 해석해 버립니다.
- 과대형 망상장애: 위대하지만 알려지지 않은 능력을 지녔다고 믿거나 대통령과 특별한 관계를 맺고 있다고 주장하는 것을 말합니다. 종교적 과대 망상을 가진 환자는 종교집단의 교주가 되기도 합니다.
- 질투형 망상장애: 배우자의 부정과 연관될 때 부부사이의 편집증이라고 합니다. 보통 남성에게 흔하게 나타나며 증상이 심할시 배우자를 학대하며 살해까지 가기도 합니다. 증명되지 않은 사소한 증거로 자신의 망상을 정당화하며 불륜을 저지르고 있다는 결론에 도달해 개입하려고 합니다.
- 피해형 망상장애: 피해망상이라고 하며 본인 마음속 깊이 피해의식이 자리잡아 누군가 자신을 괴롭힌다는 결론에 도달한 상태를 말합니다. 심한 경우 공격적 행동을 보이기도 합니다.
- 신체적 망상장애: 신체 기능이나 감각과 관련된 망상을 말합니다.자신의 몸에 냄새가 난다고 믿는 망상이 가장 흔하며 피부에 벌레가 산다는 생각을 하거나 신체의 일부가 제 기능을 하지 못한다는 생각 등을 가집니다.
망상장애 치료
실생활에서 충분히 일어날 만한 망상이 최소한 1개월 이상 계속되며 조현병 진단 범주에 부합하는 증상이 없을 시 망상장애 진단이 내려질 수 있습니다. 망상 장애 환자의 경우 대부분 자신의 망상에 대해 병이라는 인식이 없기 때문에 병원에 데려가기부터가 어려움이 있다고 합니다. 망상이 깊게 빠져 점점 더 심각해지지 않도록 가족, 주변인들의 치료를 위한 격려와 도움이 필요합니다.
일반적 외래 치료가 가능하며 심할시 입원치료를 고려하며 약물치료와 정신치료를 병행하여 진행합니다. 망상장애 장기 추적 조사 결과 50% 정도 환자는 회복이 되고 20% 환자는 증상감소, 나머지 30% 환자는 증상의 변화가 없다고 합니다. 망상장애는 예후가 좋은 경우도 있으며 추후 조현병, 기분 장애로 진단이 바뀌어지기도 합니다.
